远程医疗会诊开展中遇到的支付问题

发表于：2018-07-31 11:09:39 来源：林之硕标签：远程医疗会诊点击次数：

内容提要: 　　远程医疗会诊是目前看病的非常便捷而有效的方式，很多患者都从中受益良多，很多基层医生也从中获取了之前没学过的知识，基层医院的服务

　　远程医疗会诊是目前看病的非常便捷而有效的方式，很多患者都从中受益良多，很多基层医生也从中获取了之前没学过的知识，基层医院的服务水平的不断提高，随之远程医疗会诊不断的呈现在大众的面前，但在开展中难免会遇到问题，支付问题成为了一大难题。

　　远程医疗会诊目前还未纳入医保，其中有技术和成本上的挑战。技术上的困境主要是医保体系各地差异较大，保障范围、报销比例、技术接口都不一样，这给医保支付带来了难度。首先是分成上的，大医院和小医院以何种比例分服务费，有多少比例由当地医保或异地医保支付，分别付给谁，都是技术层面要解决的问题。

　　同时，各地医保的报销比例差异很大。远程医疗会诊尤其是针对疑难杂症的专科会诊其实并非新事物，这种会诊还带有培训教育的合作目的，但各地价格很不一样且并不透明，会诊的必要性、专家的需求、资源的分配，都会影响定价，也会影响到医保到底按照什么比例赔付。目前各地的会诊资源和价格都不一样，由于各地医保覆盖的范围不同，报销比例也不一样，具体价格和报销比例的测算是很大的挑战。

　　除此之外，中国的城乡医保差别很大，虽然有部分地区实现了城镇居民和新农合的并轨，但大部分地区仍然无法做到三保并轨。而且城镇职工在保障和筹资上都与城镇居民、新农合相差较大，要合并统一保障程度困难很大。正因为不同地区的城乡人口有不同的医保，增加了医保结算的技术复杂程度，尤其让远程医疗这样需要跨地区合作的服务难上加难。